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申し込み方法

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申込用紙（PDF）をダウンロードして、プリントアウトした用紙に必要事項ご記入の上、 FAXで0120-435-230へ送信して頂く方法。
 
下のフォームからお申込いただき、折り返し弊社よりお送りする申込用紙 に必要事項ご記入の上、FAXで0120-435-230 へ送信して頂く方法。
 

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IPタイプ ダウンロード用紙
IP1（Aプラン）申込書
IP8（Aプラン）申込書
IP16（Aプラン）申込書

 

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お申し込み内容

申込 InfoSphere固定IPサービス申込

固定IPコース

「フレッツ 光ネクスト」ファミリーコース
「フレッツ 光ネクスト」マンションコース
「フレッツ 光ネクスト」プライオ1（東日本）コース
「フレッツ 光ネクスト」プライオ10（東日本）コース
「フレッツ 光ネクスト」『Bフレッツ』ビジネスコース
「フレッツ 光ネクスト」『Bフレッツ』ベーシックコース

フレッツ状況確認 フレッツ開設済み
フレッツ申込済み
フレッツ同時手配希望
固定IPの数 固定アドレス1個　[ IP1 ]
固定アドレス8個　[ IP8 ]
固定アドレス16個　[ IP16 ]
プラン 標準プラン（最低利用期間：初月+3カ月）
Aプラン（割引あり、最低利用期間：初月+6カ月）

お申し込み者情報

お申込者名
(法人の場合は会社名)		 法人の場合は会社名

ふりがな
お申込担当者名 ご契約者と異なる場合はご記入ください

ふりがな
※法人申し込みの場合はご担当者名をフルネームでご記入ください
電話番号 設置先に固定電話がある場合
連絡先電話番号 携帯電話等、日中連絡が可能な番号
※折り返しご連絡いたしますので、担当者の連絡先をご記入ください。
連絡先FAX番号
ご住所
法人：本社所在地
個人：住民登録地		 〒 [郵便番号を調べる]

都道府県：

市区町村番地：

建物・号室等：
電子メール1 （PC・WEBメール）
※申込書をお送りいたしますので必ずご記入ください。

 

備考

連絡事項

 

 

「送信内容の確認」の画面が表示されるまでお待ち下さい。

 

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