お申込み

お申し込み内容

申込 InfoSphere IPoE申込

固定IPコース
IPoE 固定IPコース Sプラン IP1タイプ
IPoE 固定IPコース Sプラン IP4タイプ

IPoE 固定IPコース Pプラン IP1タイプ
IPoE 固定IPコース Pプラン IP4タイプ

IPoE 動的IPコース 標準プラン
※いずれか選択
タイプ ファミリー
マンション
回線種別 フレッツ 光クロス
フレッツ光ネクスト
回線ID情報 ・CAF:13文字
・COP:11文字
(半角)
アクセスキー ※半角英数8文字

サービス情報

サービス情報 ネットワークパスワード
8文字以上40文字以内、半角英数字、英数字混在していること。記号は利用不可

※こちらは開通案内のメールに記載されませんのでお客様ご自身でお控えください。
開通案内メール送信先メールアドレス

申込/契約確認サイトログインアカウント情報

ログインアカウント(メールアドレス)

お申し込み者情報

お申込者名

(法人の場合は会社名)

法人の場合は会社名

ふりがな
部署名
お申込担当者名 ご契約者と異なる場合はご記入ください

ふりがな
※法人申し込みの場合はご担当者名をフルネームでご記入ください
電話番号 設置先に固定電話がある場合
連絡先電話番号 携帯電話等、日中連絡が可能な番号
※折り返しご連絡いたしますので、担当者の連絡先をご記入ください。
連絡先FAX番号
ご住所
法人:本社所在地
個人:住民登録地
[郵便番号を調べる]

都道府県:

市区町村番地:

建物・号室等:
電子メール1 (PC・WEBメール)
※申込書をお送りいたしますので必ずご記入ください。

契約者情報

契約者名

ふりがな
部署名
担当者名
(フルネーム)


ふりがな
担当者電話番号

契約に関する連絡先

連絡先企業名

ふりがな
連絡先部署名
連絡先担当者名
(フルネーム)


ふりがな
連絡先電話番号
連絡先
メールアドレス
契約者ご住所 [郵便番号を調べる]

都道府県:

市区町村番地:

建物・号室等:

設置場所

設置先企業名

ふりがな
設置先部署名
設置先担当者名
(フルネーム)


ふりがな
設置先電話番号
設置先ご住所 [郵便番号を調べる]

都道府県:

市区町村番地:

建物・号室等:

請求先情報

請求書送付先宛名

ふりがな
請求書送付先住所 [郵便番号を調べる]

都道府県:

市区町村番地:

建物・号室等:
連絡先担当者名

ふりがな
連絡先電話番号
連絡先
メールアドレス

 

備考

連絡事項

 

 

「送信内容の確認」の画面が表示されるまでお待ち下さい。

 

ページトップへ